LineCite

Hastaneler için yapay zeka ajanları

İşinizin her adımında yanınızda.

LineCite, hastanelerin iş süreçlerine uzman gözetiminde çalışan yapay zeka ajanları kazandırır. Ajanlar gerekçelerini ve dayanaklarını açıkça sunar, emin olmadıkları yerde karar vermez. Fatura denetimiyle başlayan bu desteği, hastanenizin ihtiyaçlarına göre birlikte genişletiyoruz.

Bize yazın Ajanları inceleyin
  • Denetimli ajanlar: kural, model ve uzman onayı
  • Her kararda birebir mevzuat alıntısı
  • Hastane içinde veya Türkiye'deki bir veri merkezinde
Fatura denetim ajanı · temsili görünüm
Kalem 07 Kontrol muayenesi
Faturalanmaz
Gerekçe

Aynı branşta kısa süre içinde yapılan ikinci muayene, kontrol muayenesi sayılır. İlk muayeneye dahil olduğu için ayrıca faturalanmaz.

Mevzuat alıntısı · birebir SUT · ilgili madde
İlgili kalem 03 Uzman hekim muayenesi · aynı seans
  • Kural motoru
  • Alıntı mevzuat veritabanıyla doğrulandı
  • Hastane uygulaması: bilgi notu

Ajanlar

Her ajan bir işi üstlenir; son söz uzmanındır.

Hastanelerde kurala dayalı, belgeye bağlı ve tekrar eden pek çok iş var. LineCite ajanları bu işleri kurumun kendi kayıtları ve ilgili mevzuatla yürütür; her çıktının dayanağını gösterir, emin olmadığı yerde karar vermez.

İlk ajan

Fatura denetim ajanı

Fatura kalemlerini SUT, ek listeleri ve Fatura İnceleme Usul ve Esasları'na göre denetler. Paketleri, birlikte faturalanamayan işlemleri ve aynı başvuruya ait kayıtları birlikte değerlendirir; tutarı formülüyle hesaplar.

Ürün içinde

Hasta 360 ve epikriz ajanı

Hekim için hastanın başvurularını, işlemlerini ve yatışlarını tek zaman çizelgesinde toplar. Epikrizdeki eksik bilgiyi bulur, yalnızca kayıttaki bilgiden cümle önerir. Son söz hekimindir; ajan teşhis koymaz, klinik bulgu eklemez.

Ürün içinde

Mevzuat takip ajanı

Her kararı işlem tarihinde yürürlükteki mevzuat sürümüne bağlar; kullanılan kuralları, atıf yapılan maddeleri ve kabulleri tek ekranda açıkça gösterir.

Birlikte geliştiririz

Hastanenize özel ajanlar

Belge sınıflandırma, rapor ve onay takibi, kalite göstergeleri, iç yazışma özetleri gibi kurala dayalı işler için ihtiyacınıza uygun ajanlar tasarlarız. İlke aynı: önce kural, sonra model, en son uzman.

Fatura denetiminde sorun

Kesinti sonradan gelir; gerekçe çoğu zaman hiç gelmez.

  1. Faturalama sonrası kesintiler

    Hata fatura kesilirken değil, incelemede ortaya çıkar. O noktada düzeltmek için artık geçtir; emek de gelir de kaybedilmiştir.

  2. Karmaşık ve değişen mevzuat

    SUT, ek listeleri ve inceleme usulleri sık güncellenir. Hangi tarihte hangi sürümün geçerli olduğunu takip etmek başlı başına bir iş yüküdür.

  3. Gerekçesiz kararlar

    Bir kalem neden ödenmedi, hangi maddeye dayandı? Cevap yoksa ne itiraz edilebilir ne de ekip bir sonraki vakada öğrenmiş olur.

Nasıl çalışır

Her ajan aynı ilkeyle çalışır: önce kural, sonra model, en son uzman.

Üç adımlı bir hat: her iş önce deterministik kurallardan geçer; yalnızca açık kalan sorular dil modeline, doğrulanamayanlar ise uzmana gider. Ajan serbest karar vermez.

  1. Kural motoru

    Deterministik kurallar, kalemlerin büyük çoğunluğunu karara bağlar. Aynı girdi aynı sonucu verir; her karar ilgili maddeye bağlanır.

    Çıktı: karar + madde

  2. Dil modeli, hazır yanıt seçenekleriyle

    Modele yalnızca açıkta kalan sorular gider. Model serbest metin yazmaz; önceden belirlenmiş yanıt seçenekleri arasından seçim yapar. Her kanıt alıntısı hasta notlarıyla, her mevzuat alıntısı mevzuat veritabanıyla karşılaştırılır. Doğrulanamayan yanıt açık kalır.

    Çıktı: doğrulanmış yanıt ya da açık soru

  3. Uzman

    Geriye kalan vakalar uzmana gider. Uzmanın kararı da gerekçesi ve dayanağıyla birlikte kaydedilir; sonraki vakalar için iz bırakır.

    Çıktı: gerekçeli nihai karar

Fatura denetim ajanı

Kuyruktan epikrize, tek akış.

Karar Masası

Vaka kuyruğu ve her kalem için kararlar. Her satırda karar, gerekçe ve dayanak yer alır; ekip vakaları filtreler, önceliklendirir ve kapatır.

Hasta 360

Hastanın başvuruları, işlemleri ve yatışları tek bir zaman çizelgesinde görünür. Paket süreleri ve tekrar kuralları da ilgili kayıtlarla birlikte gösterilir.

İlgili kalemler

Birlikte faturalama çiftleri, paket pencereleri ve aynı seans kartı: bir kalemi etkileyen diğer kalemler kendiliğinden öne çıkar.

Epikriz editörü

Yalnızca kayıtta bulunan bilgilere dayanarak cümle önerir. Hekim boşlukları doldurur; sistem hiçbir klinik bulgu eklemez.

Karar bekliyor ve epikriz önerisi

Bilgi eksikse ajan karar uydurmaz. Kalem "karar bekliyor" olarak ayrılır; eksik belge, dayandığı madde ve tamamlandığında faturalanacak tutar epikriz önerisi olarak hekime döner.

Tutar ve oranlar

Puan, katsayı, ilaveler ve KDV formülüyle birlikte görünür. Aynı seansta birden fazla işlemde uygulanan oran kalemin üzerinde yazar: ana işlem tam, aynı kesiden %25, ayrı kesiden %50.

Kurallar ve kabuller

Kullanılan her kural, atıf yapılan her madde ve mevzuatta açık hüküm bulunmayan yerlerdeki kabuller tek sayfada, kaynağıyla. Neyi neden yaptığımızı saklamayız.

Panolar

Kararların dağılımı, bekleyen kalemler ve branşlara göre iş yükü. Ekip günlük durumu, yönetim ise eğilimleri görür.

Açıklanabilirlik

Karar tek başına gelmez.

Her kalemde dört bilgi bir arada sunulur. Hastanenin kendi uygulaması ayrı bir notta gösterilir; hiçbir zaman karar gerekçesi sayılmaz.

  1. 1
    KararFaturalanır, faturalanmaz ya da karar bekliyor.
  2. 2
    Sade gerekçeMevzuat dili yerine, ekibin okuyup anlayacağı bir cümle.
  3. 3
    Birebir mevzuat alıntısıKararın dayandığı maddenin metni, kaynağı ve tarihli sürümüyle birlikte.
  4. 4
    Hastane uygulamasıKurumun bu kalemi şimdiye kadar nasıl faturaladığı; yalnızca bilgi, asla gerekçe.
Karar Karar bekliyor
Gerekçe

Malzemenin liste notuna göre epikrizde imza bulunması gerekiyor; ancak bu imza kayıtta görünmüyor. İmza eklenirse kalem faturalanır; eklenmezse incelemede kesinti riski vardır.

Mevzuat alıntısı · birebir EK-3 · satır notu · tarihli sürüm
“… ilgili maddenin metni burada birebir gösterilir …”
Hastane uygulaması · bilgi

Bu kalem kurumda benzer durumlarda genellikle faturalanmış. Bu bilgi karara dahil edilmez.

Güvenlik ve veri

Hasta verisi seçtiğiniz ortamdan çıkmaz.

LineCite, kurumun belirlediği ortamda çalışır. Veriler bu ortamda işlenir; mevzuat veritabanı ve karar kayıtları da burada kalır.

Hastane içinde

Kurumun kendi sunucularına kurulur. Dış ağ bağlantısına ihtiyaç duymadan çalışması hedeflenir.

Türkiye'de veri merkezi

Türkiye sınırları içinde, kurum adına ayrılmış bir veri merkezinde çalıştırılır.

  • KVKK gözetilerek tasarlandıVeriyi en aza indirmek ve yalnızca amaçla sınırlı işlemek bir tasarım hedefidir; bir sertifika iddiası değildir.
  • Denetim iziKimin, hangi kalemde, ne zaman ve hangi dayanakla karar verdiği kayıt altındadır.
  • Kararlar geçmişini korurBir karar değiştiğinde önceki sürüm silinmez; değişiklik, nedeni ve zamanıyla birlikte saklanır.
  • Tarihli mevzuatHer alıntı, işlem tarihinde yürürlükte olan mevzuat sürümüne bağlanır.

Kimler için

Faturayı hazırlayan, yazan ve inceleyen herkes için.

Hastane faturalama ekipleri

Kesintiyi incelemeden önce görün. Kuyruktaki vakaları dayanaklarıyla ele alın; eksik belgeleri tamamlamak için hâlâ zaman varken fark edin.

Hekimler

Epikriz editörü, yalnızca kayıttaki bilgilere dayanarak cümle önerir. Hangi belgenin neden beklendiği açıkça görünür.

SGK danışmanları ve denetçiler

Her kararın yanında birebir madde metni ve tarihli sürümü yer alır. İtiraz da denetim de aynı dayanak üzerinden yürür.

İletişim

Bize yazın.

Hastanenizde hangi işi bir ajana devretmek istediğinizi anlatın. Fatura denetim ajanını kendi vaka örneklerinizle gösterelim. Bu sayfada form yok; kişisel veri toplamıyoruz.

info@linecite.ai

E-postanızda kurumunuzu ve ilgilendiğiniz konuyu yazmanız yeterli.